臍帯血移植 200502

		出血は止まってない
		02/25 (Fri)

　脈は９５～１２０、熱は３５度６分。血液データは検査がなかったのでなし。昨日午後のデータでは、ヘモグロビン８.８、血小板１.３万。鼻血の量は少ないが止まっていない。口は、血の固まりが吸引で取れてしまうと出血の繰り返し。血小板は通常の半分の量で輸血。血小板の輸血の基準を、「量ではなく出血状況に応じて輸血する」に変えたと説明された。持続する反射亢進はなし。

		出血はまだ
		02/26 (Sat)

　脈は９４～１４５、熱は３５度４分～８分。脈が１４５に上がったのは、上半身の反射亢進が起きた時。顔も真っ赤になったが、サチレーションは変化なし。３０分ぐらいで治まった。血液データは不明だが、昼に赤血球の輸血有り。鼻血は止まったかなと思ったら、再び出血。口の方はちょろちょろ出ている感じ。血小板の輸血をした方が良いと思うのだが・・・。

　体が酸性に傾いているのかメイロンを静注していた。

		呼吸が漏れる？
		02/27 (Sun)

　脈１１５～１２５、熱３６度８分～３分。血液検査はなし。出血は、鼻と口から吸引で引けるが、いつの物か不明。反射亢進はなかったが、呼吸器の空気がうまく入らない。通常２００近くある圧が、８０～１１０ぐらい。角度を変えてもなかなか上がらない。サチレーションは問題なかった。体位交換後１５０ぐらいになり、取りあえず様子見。

　昨晩、久しぶりに尿が出過ぎて、ホルモンの点鼻があったらしい。

		口出血
		02/28 (Mon)

　脈１２０～１４５、熱３６度～３７度。CRPが１６に上昇、喀痰からモダシンでは効きにくい緑膿菌が出ているので、タゾシン開始。血小板は１万台（２６日４.２万）で、口からかなり出血。血小板をすぐに輸血。用意してあったらしい。朝１万台だったのだから、出血してからでなく到着したらすぐ入れればと思うのだが・・・。

　リボトリールが効いていないようなので、量を２倍に増量（小児通常量）。また、呼吸数を昨日から様子を見ながら下げている。一昨日１９、昨日１８、今日１７。