臍帯血移植

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臍帯血移植は失敗(2004/5/1 生着不全判明)し、 
その後 2004/7/23 に脳内出血を起し意識不明となり、 
目覚めることなく 2005/7/31(373日) に永眠しました。

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臍帯血移植日記
2003年09月01日 (Mon)
 息子(6歳)の臍帯血(さい帯血)移植の経過を書いています。

 原発性免疫不全症候群の中のウィスコット・アルドリッチ症候群(Wiskott-Aldrich syndrome)という難病で生まれました。ウィスコット・オルドリッチ症候群という場合もあります。

 症状として、血小板が5000(正常人10万以上)未満しかないので、出血すると血が止まりにくいのです。更に、血管を作るのも血小板なので、血管が細く切れやすい体質です。その為、体中に紫斑(皮下に点々と出る)が出たり、鼻血、膀胱出血、脳内出血等を起こします。

 他の症状は、アトピー性皮膚炎のような湿疹が出ています。また、最も恐い症状として免疫不全があり、感染症や悪性リンパ腫を起こす可能性があるのですが、こちらの症状は出ていません。

 平均寿命が10歳程度と知った時は・・・。

 ウィスコット・アルドリッチ症候群を完全に治すには、造血幹細胞移植(骨髄移植・臍帯血移植)しかなく、成功する確率は年齢と共に下がってきます。脾臓を摘出して血小板の減少を防ぐ方法もありますが、免疫不全がいずれ現れることを考えると早期の移植が望ましいのです。


臍帯血移植の決断
2003年10月05日 (Sun)
 今回の入院で、あまりにも頻繁に脳内出血を起こしていることがわかり、造血幹細胞移植(骨髄移植・臍帯血移植)を決断しなければならなくなった。

 骨髄移植をするには、白血球のHLA(血清レベル)を調べて骨髄バンクで一致する人を見つけてもらう。息子の場合あまり適合者が見つからず、完全一致した人は今までに4名。しかし、移植をするには更に遺伝子レベルの検査をし、そこでも完全一致が望ましい。この4人の場合2座(二座)ミスマッチとなってしまった。完全一致ならもっと早く(脳内出血する前)に移植を勧めたそうだが、2座不一致ではやはりリスクの方が大きかったようだ。

 また、臍帯血移植も同じようにさい帯血バンクでHLAの適合を調べたのだが、1座(一座)ミスマッチしかなかった。しかし、臍帯血移植の場合その細胞が未熟な為、リンパ球によるGVHD(患者の内蔵等を攻撃する)が少ないため、1座ミスマッチでも移植は行われている。息子の場合、緊急なのとGVHDが骨髄バンクの物よりは軽いだろうということで、臍帯血移植を勧められ、今日移植を決断した。

 ウィスコット・アルドリッチ症候群の骨髄移植成功率は、5歳未満で70〜80%、5歳以上になると30%になってしまう(HLA血清レベル完全一致、5年以上の生存)。6歳のデータでは、50%と聞かされた。ただし、ある国(イギリス?)のデータであり、病気の移植自体が少ない(6歳で12人)のと、個々の病状が免疫不全を伴うものなのかはわからない。免疫不全を伴う場合、過去の感染歴によって移植の成功率は大きく下がるからだ(感染時のダメージや移植後に感染の再発)。息子の場合、免疫不全による感染はないので、単純に比較できないと言われたが・・・。
 臍帯とはあかちゃんとお母さんの胎盤をつなぐへその緒のことで、このへその緒と胎盤に含まれる血液が臍帯血と呼ばれ、赤血球や白血球などの血液のもとになる造血幹細胞を豊富に蓄えています。
      東京臍帯血バンク「臍帯血が大切なわけ」より引用

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