臍帯血移植 200505

		脈がちょっと
		05/17 (Tue)

　脈は９７～１１５、熱は３６度８分～３７度４分。血液検査はなし。出血はほとんどなし。脈がなぜか高い。顔は特に赤くないが、アレルギーなのか炎症反応(CRP)なのか、～～。

		抗生剤変更
		05/18 (Wed)

　脈９２～１１０、熱３６度８分～３７度２分。CRPが１５.３に上昇してしまったので、抗生剤をシプロキサンに変更した。出血は、鼻血とカニューレ入替えによる気管。血小板も６０００と低く、輸血を実施。血ガス(血中二酸化炭素濃度)は問題かった。

		呼吸回数元に
		05/19 (Thu)

　脈は９５～１１８、熱は３７度７分。血液検査はなし。出血は鼻・気管に少々。体温が高いのは、外気温が高かったから？昨日の血ガスの結果より、呼吸器の呼吸回数が２５→２２に戻されていた。

		肺炎良化+ミルクにとろみ
		05/20 (Fri)

　脈は７７～１１０、熱は３６度８分前後。CRPは１４.２にちょっとだけ下がった。血小板は１７０００あったが、鼻・気管の出血が続いていたので輸血。ヘモグロビンは６.６しかなく赤血球も輸血。輸血後の午後６時の吸引では、ほとんど出血がなくなった。

　肺のレントゲン検査も実施され、肺炎がだいぶ良くなっているのがわかった。CRPが変わらないのになぜ？という疑問は残るが、やはり体交の半座位(仰向け)の時間が多いのが良いのだろう。

　肺炎に関連してもう一つ。レントゲンの結果が出る前にあるテストが実施されていた。良くならなかった肺炎がミルクの逆流・誤飲と考えられるので、ミルクに色をつけ(緑色？)吸引物の様子を見るのだ。誤飲があった場合は、ミルクにとろみを付けて逆流しにくくする予定。結果は見た目の誤飲なし？しかし、色付けが薄いため少量ではわからないのが実際。結局、結果に関係なくミルクのとろみを付ける事になった。

		問題は熱が高いぐらい
		05/21 (Sat)

　脈８０～１２０、熱３７度１分～５分。血液検査なし。出血もなし。熱が高いのは気温が高いから？

		体温の変動
		05/22 (Sun)

　脈は６８～１０８、熱は３６度８分～３７度９分。血液検査はなし。出血はほとんどなし。体温の変動が大きい。だいたい３時間ぐらいで測るのだが、その度に違う状態。３７度台に上がるのがミルク後だったので、ミルクアレルギーとも考えられる。

		CRPは７.７
		05/23 (Mon)

　脈８７～１０５、熱３６度７分～３７度１分。CRPは７.７と下降。出血は血小板１００００だったがなし。血ガス(血中二酸化炭素濃度)がまだ多少悪い。採血前の体交で、人工呼吸器の圧が肺に全部入らずに鼻や口へ逃げているからかも？

		歯茎からの出血について
		05/24 (Tue)

　脈は８５～１１５、熱は３７度１分。血液検査はなし。今日は歯茎から久々の出血。じわじわと続いていた。原因は、朝の歯みがきと思われる。昨日の血小板数から輸血は予約していたが、実施は午後３時過ぎ。血小板が少ないのがわかっているのだから、歯みがきを朝でなく輸血後にすれば良いと思うが、今の病院の体制では無理かな？というのも、昨日、吸入の薬がなくなったら吸入器具を外すようにと主治医から指示された筈なのに、今日の面会時間中２回とも３０分～１時間そのままだった。こんなことをここに書きたくないのだが・・・。