臍帯血移植 200504

		脈の上昇
		04/01 (Fri)

　脈は１０５～１５０、熱は３６度６分～９分。脈の１５０はミルク前の吸引＋体位交換後で、体が右向きになると脈が高くなるようだ。血液検査は、CRPが３になりタゴシッド終了。ヘモグロビン減少で、赤血球の輸血有り。出血はほとんどなし。

		全身の痙攣(亢進)
		04/02 (Sat)

　脈１２０～１４５、熱３６度７分～３７度４分。血液検査なし。出血は、口・鼻・気管入口が少々。血小板の輸血有り。３時頃、全身の痙攣(亢進)が２０分程続いた。脈は１４５まで上がったが、サチレーションは問題なかった。

		CRPが１１台に上昇
		04/03 (Sun)

　脈は１０５～１３５、熱は３７度２分～５分。CRPが１１台に上昇。抗生剤のケイテンが効かなくなったと考えられ、アミカシンに変更された。出血は口だけ。他は特になし。

		顔色
		04/04 (Mon)

　脈１１０～１３５、熱３６度５分。血液検査なし。出血は口に少々。顔色はあまり良くない。

		歯茎大量出血
		04/05 (Tue)

　脈は１２０～１４０、熱は３６度７分。CRPは４台に下がったが、肝臓の数値が悪化。アミカシンの副作用と考えられるが、次回の血液検査までは続けることになった。今日の出血は、歯茎がひどい。歯茎全体という感じだ。血小板数値は１３０００で、夕方輸血を実施。輸血終了時点でも、出血は止まっていなかった。

　今日から呼吸器の酸素濃度を３０％から２５％に下げている。理由は不明だが、バイタルに問題はなし。

		出血は止まった
		04/06 (Wed)

　脈１３０～１４５、熱３６度８分。血液検査なし。出血は止まっている。他には特になし。

		カニューレリーク
		04/07 (Thu)

　脈は１１０～１３５、熱は３７度４～５分。CRPが１１弱となり、再び抗生剤をタゾシンに変更。タゴシッドが追加されないのは、気管部の培養で緑膿菌以外出ていないからだ。更に、気管部の問題がもう一つ。昨日から、カニューレリーク(漏れ？)が発生。カフ(カニューレにあるリング状の風船)を０.５ＣＣ膨らましたが、まだリーク発生。結局、カニューレ入替えし、圧を１ＣＣに変更した。出血は、このカニューレ入れ替えに伴う気管部のみ。

		鼻血が吹き出す
		04/08 (Fri)

　脈は１１０～１４０、熱は３７度２～６分。血液検査はなし。赤血球の輸血があった。出血は午後４時頃に鼻血が吹き出し、両鼻にスポンゼル、口にガーゼという状態となった。血小板は昨日の数値（２４０００）から、１００００前後と思われるが、一晩様子をみて輸血は明日の予定。カニューレの方は、朝よりカフを０.５にしたが問題なし。リーク自体、気管の状態（びらん）が良くなってきて、気管とカニューレの太さが合わなくなってきたのが原因らしい。カニューレを一周り太くする選択もあるが、カフを膨らませた方が気管にはやさしいということで、当分０.５でいくことになった。