臍帯血移植 200411

		今日も安定
		11/09 (Tue)

　脈は９５～１１５、熱は３７度８分。状態は昨日と変わらず安定。検査結果は今日も不明。

		好中球が５００以下
		11/10 (Wed)

　脈１０５～１３０、熱３７度８分。午前中久しぶりに尿が大量に出たようで、点鼻されていた。血液データは、白血球の好中球が５００以下になっていてちょっと不安。ガスターや抗生剤の副作用かもしれないが、ガスターとタゴシッドはすでに終了、メロペンも明日か明後日に止めるので、この先増えないようだったらノイアップ(好中球コロニー刺激因子)を実施する予定。その他のCRPやGPTは問題ない。

		CRPがまた上昇
		11/11 (Thu)

　脈は体位の関係か一時１４５まで上昇したが１１５～１３０、熱は３７度～３８度。今日で抗生剤のメロペンが終了したのに、CRPが１０まで急上昇してタゴシッドが再開。また、ミルクのクリニミールが、ここ４～５日の顔の赤くなる原因として考えられ、今日からエレンタールに変更された。量は２５０ＣＣずつだが、半分に薄めて入れている。

　歯茎と鼻の粘膜から出血があった。血小板の輸血が予定されていたので取りあえず安心。ただ、朝の採血では、１万ちょっとあったので出血は？吸引や歯磨きが出血の原因かも。

		尿
		11/12 (Fri)

　脈１１０～１２５、熱３７度１分。尿が昨日も今日も面会中に大量になり、点鼻された。ミルクがエレンタールになったことやCRP上昇に伴いステロイド増量の影響かもしれない。ミルクは１回３００(１５０＋１５０)ＣＣになっている。他のデータは不明。

		今日も尿
		11/13 (Sat)

　脈１１０～１３５、熱３６度７分。CRPは３で、血液培養から菌は出ていないので、敗血症やカテーテル感染の可能性は薄い。他には、今日も尿が大量で、２度崩れたようだ。また、血尿状態でもあった。血小板の輸血があり、血尿は止まった模様。

		特に変化なし
		11/14 (Sun)

　脈１２０～１３６、熱３７度台。尿は午前中に点鼻後、面会中はあまり出ていない。多少尿に血が混じっていたのと、鼻の粘膜からの出血が気になる。また、ミルクは順調だった。その他のデータは不明。

		熱
		11/15 (Mon)

　脈１２５～１５０と高め、熱は３７度ぐらいだった。しかし、熱は昼頃高くなったようで、血液検査と血液培養がされた。検査の結果はCRPが上昇。培養はすぐにはわからない。また、その後の処置は不明。尚、検査には関係なく血小板は輸血されている。

　ミルクは今日から３００ＣＣを４回になった。

　明日の日記更新はお休みします。

		輸血後の利尿剤に疑問
		11/17 (Wed)

　脈１０５～１３５、熱３６度台と比較的安定。血小板と赤血球の輸血があった。輸血後、利尿剤を静注したのだが、すでに尿は大量になる気配があったので、この処置には疑問が残る。

　ミルクは順調のようだが、タオルの替えが多いので、ひょっとしてミルクの逆流も多いのかも？