臍帯血移植 200403

		骨髄バンク登録抹消
		Day 45 03/09 (Tue)

　臍帯血の生着に伴い、骨髄バンクの登録が抹消された。結果的に一致者が見つからなかったが感謝している。どうもありがとうございました。

　採血はなかったが、血小板の輸血あり。

		ノイアップ中止
		Day 46 03/10 (Wed)

　好中球を増やすため、毎日静注されていたノイアップを一時中止した。好中球は２０００を越えており、後は自力で上がるのを待つ。一端１０００台に低下するかもしれないが特に問題（感染）はないらしい。また、細菌感染による肺炎予防のバクタ（ＳＴ合剤）の服用が復活した。２日飲んで５日休み。こちらも副作用に血液障害（減少）があるのだけど大丈夫か？

　赤血球の輸血有り。

		IVHの滲出液
		Day 48 03/12 (Fri)

　IVHの露出口に滲出液が出てきている。一応培養に回された。何らかの細菌が出た場合、IVHは抜くことになるようだ。その場合、輸血等は腕のラインを確保、GVHDが出た時には簡易カテーテルを鎖骨下静脈に差すことになる。

　１１日は、血小板のみで、今日は赤血球のみ。

		１３,１４,１５日まとめて
		Day 51 03/15 (Mon)

　１３日は採血があったが輸血なし、プレドニンが4mg→3mgに減量。１４日も輸血なし。今日は血小板の輸血とγグロブリンの点滴があった。輸血時は、アタＰの静注により寝ていた。体調はすこぶる良好。

		尿の量
		Day 53 03/17 (Wed)

　昨日、尿の量が少なかったので主治医に聞いてみた。特に問題はないと説明された。ちょうど今日は採血があり、昨日は尿検査、どちらも異常はみられなかったようだ。

　輸血は、１６日に赤血球を入れたので今日はなし。薬の方は、プログラフの血中濃度がまた低かったのでちょっと増量。バクタが５日たったので再服用。採血の結果では、肝臓の数値が５０（単位はIU/l、GPT・GOTどっちか不明）とちょっと高かったようだが、特に治療等はなし。

		今後の予定
		Day 54 03/18 (Thu)

　現在の体調（良好）を維持していけば、来週木曜（２５日）に大部屋に移動となる。移動後は、通常の入院と同じような生活となり、病棟内を自由に移動（多分、マスクは必要）出来る。

　今日も輸血なし。プログラフがまた増量となった。もともとカプセル（０．５mg）に入っているものを、中身を出して袋詰めするようなのだが、これで６０個分（１日）となった。プレドニンは減量（２mg）。

		輸血の間隔
		Day 55 03/19 (Fri)

　今日は血小板の輸血のみ。輸血の間隔が少し長くなってきている。もっとも、血小板に関してはまだそんなに増えていないと思われ、定期的に輸血しないとだめだろう。

		白血球減少
		Day 58 03/22 (Mon)

　しばらく白血球数の報告がなかったのだが、今日１１００個になっていると言われた。ノイアップ終了後、好中球は１０００ぐらいに落ちると告げられていたのだが、白血球全体でこの数値になってしまった。赤血球等の製造が優先されているのだろうか？好中球は５００を越えているので問題ないと言われたが、ちょっと不安である。

　輸血は２０，２１，２２日ともなし。毎月曜のγグロブリンの点滴のみ。病棟内に帯状疱疹の患者が出てた（１０日頃）為、２０日からゾビラックス服用が復活している。